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子宫肌瘤的发病原因主要有哪些

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  子宫肌瘤的发病原因主要有哪些?兰州仁和医院医师指出,月经过多和子宫肌瘤有关。子宫肌瘤的发病率很高,达~,但请别害怕,因为其中99.都是良性的。引起月经过多的只有肌间和粘膜下两种类型的子宫肌瘤居多。子宫内膜息肉其实是一种慢性炎症性的病变,近年来子宫颈癌的发病率越来越高,并且有逐渐年轻化的趋势。子宫颈癌初引起的症状是性交后的出血,这个情形在行经前后尤其突出,有时甚至可能引起致命性的大量出血。那么子宫肌瘤的发病原因是什么?子宫肌瘤的危害是什么?

  如果你出现进行性增多的月经,或合并其他月经异常如:月经周期缩短,经期延长,不规则出血,或出现性交后出血等,要及时请妇科医生检查。

  子宫肌瘤的发病原因是什么?

  1.子宫肌瘤的组织发生子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致,有人认为是由未成熟的子宫壁平滑肌增生所产生,也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织。

  早在20世纪70年代初,Townsend通过X连锁的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase,G6PD)的同工酶分析发现从同一子宫而来的随机分布的不同肌瘤的平滑肌都具有完全相同的G6PD电泳类型,这提示这些肿瘤起源于一个单个的肌瘤平滑肌,即每一个子宫肌瘤都是以单起源的。

  随后的研究(MashalRD,1994)是在X染色体上,在雄激素受体基因中,包含三脱氧核苷酸重复的克隆试验,这个基因座比G6PD同工酶基因座具有高度多态性,这种单克隆试验与多数肌瘤是单一起源的结果是一致的,故认为子宫肌瘤是衍生于单个肌瘤平滑肌的单克隆肿瘤。

  多发性子宫肌瘤可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的所形成的多源性单克隆肿瘤。组织学研究发现生长时期不长的微小子宫肌瘤不但富有含肌丝的成熟平滑肌,而且也发现有似孕18~20周胎儿子宫中见到的未成熟平滑肌,推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶,在某些病理条件下增生,分化为平滑肌而形成子宫肌瘤的。

  2.子宫肌瘤的遗传学早在20世纪90年代初Rein就指出体突变是肌瘤形成中的起始事件,体突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变,首先是单克隆起源的体突变,并对突变肌提供一种选择性生长优势,其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排。

  遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常,一般认为在子宫肌瘤组织培养中有53.~65.为正常核型,有34.~46.为非随机的染色体异常核型。

  子宫肌瘤所涉及的畸变染色体常见者为6,7,10,12,14,还有1,2,3,4,5,13,15,22和X,这些染色体或为单一改变或与其他染色体一起改变。

  常见的畸变区域为7q21-22;12q14-15;14q21-24和6p21。常见的染色体畸变类型为t(12;14)(q14-q15;q23-24);Tri(12);t(6;10)(p21;q);del(7)(q22q32);del(3)(q),此外还有del(X);rea(X)(p11-p22);r(1);t(5;12);INV(5;12)INS(3)。

  子宫肌瘤发现的多种不同类型的染色体重排中,常见的包括易位(t);三体(Tri)和缺失(del),易位能阻断基因序列或引起融合基因的形成,可能完全取消蛋白的功能或者转化成功能新颖的嵌合体蛋白。

  三体多通过增加基因量来增加基因表达,而染色体丢失通常引起基因功能的丢失。存在于子宫肌瘤中不同类型的染色体异常可能预示着肿瘤生长和发展的异质的遗传学途径(GrossKLandMortonCC,2001)。

  3.性甾体激素在子宫肌瘤病因学中的作用目前认为从子宫肌层到肌瘤形成的转化过程可能涉及正常子宫肌层的体突变和性激素及局部生长因子间复杂的相互作用,性激素包括雌激素和孕激素及许多肽类生长因子均被视为肌瘤生长的调节因子,在肌瘤的病因学中占有重要地位。

  4.生长因子在子宫肌瘤病因学中的作用近几年的研究表明性甾体激素在增殖和分化中的作用是通过生长因子的产物调节。

  生长因子对雌激素诱导的生长和分化以自分泌和旁分泌的方式在组织局部起作用。在子宫肌瘤中,许多异常表达的生长因子在其他间质衍生的疾病中也有异常表达,因此提出许多肽类生长因子及其受体是肌瘤生长和其他纤维组织生成性疾病的调节因子(NowakRA,2001),近年来大量研究发现与肌瘤生成和发展有关的生长因子共有3类。

  子宫肌瘤的危害是什么?

  一、子宫肌瘤合并子宫体癌

  大多数患者都不会出现子宫肌瘤合并子宫体癌,占的只有的患者有可能。子宫肌瘤合并子宫体癌者远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高,故更年期子宫肌瘤患者会有持续子宫出血,应警惕是否有子宫内膜癌同时存在。

  二、扭转

  浆膜下肌瘤能在蒂部发生扭转,引起急性腹部疼痛。瘤蒂扭转严重者如果不及早进行手术或不能自行转回,否则瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,扭转的肌瘤能带动整个子宫,引致子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多位于子宫颈管内口附近,但这种情况很少会发生,症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转很相似,但包块较硬。

  三、感染及化脓

  肌瘤感染多数是由于瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染很少会出现。感染时可为化脓性,部分病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后会使肠粘连,肠道容易细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连会引致化脓性炎症。

  子宫肌瘤的发病原因是什么?子宫肌瘤的危害是什么?兰州仁和医院的医生提醒广大女性朋友,除了避孕药,平时女性用的化妆品,吃的保健品也都会有激素,长时间的使用可能也会增加患子宫肌瘤的概率。希望广大女性随时注意自身的身体状况,如果有不适的状况赶紧到医院进行检查,以免耽误了治疗的佳时机。

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